在你值班的時候，山洪暴發(fā)泥石流，造成很多人員受傷到醫(yī)院，你該怎么處理?

【參考解析】

值班期間發(fā)生山洪泥石流爆發(fā)，造成很多傷員來醫(yī)院就診，傷員眾多，義務人員缺少的情況之下我們要迅速反應，妥當處理。

首先，我會立即向護士長、科室主任和院內(nèi)領導報告此次泥石流所造成的人員傷亡的基本情況并請求調(diào)配資源，請求協(xié)調(diào)人員應對突發(fā)狀況。

其次，在傷員尚未到達醫(yī)院期間迅速做好相關的準備，準備搶救設備、通知血庫備血，并及時通知相關科室如檢驗醫(yī)生、影像、外科、手術室等科室人員等隨時待命，聯(lián)系藥房做好藥品的準備，保證藥品數(shù)量充足。以及保衛(wèi)科提前到達急診幫助協(xié)調(diào)現(xiàn)場的秩序。

待傷員大量到達醫(yī)院以后，根據(jù)病人傷情的嚴重程度，依據(jù)先救命再治病、先重后輕、先急后緩的原則進行分別處置，將患者分為搶救、治療、觀察三組有序進行救治。

搶救后，根據(jù)患者的病情，決定患者的去向，病情較重的在生命體征平穩(wěn)后，在醫(yī)護人員陪同下將患者送至住院部繼續(xù)治療，病情較輕的在門診留觀或者院外觀察。根據(jù)主癥初步分診，如有重物擠壓傷、呼吸不暢等情況分別交由不同專業(yè)科室處理。

通過此次事件，今后我會更加沉著冷靜地處理類似的突發(fā)情況。在工作中，我也要時常閱讀醫(yī)院的各類應急預案，參加醫(yī)院安排的各項緊急演練，切實地提高自身的應急應變能力。同時，我也會向周圍的患者、患者家屬以及我的親朋好友大力宣傳和普及急救常識，進一步提高人們遇到突發(fā)緊急情況的應急救護處理能力。

【考生注意】

此類題型考察的是公共突發(fā)事件處理，這類題目最常見的考察其實是考察急診的工作流程，題目所設定的角色定位通常為院內(nèi)值班人員。所以考生備考時要注意此類題目，在遇到涉及人員眾多，影響較大的公共突發(fā)事件的處理時都是在以下的工作流程上根據(jù)題干所設定的題目情景進行不同用品以及藥物等相關物品及人員的調(diào)整。

院內(nèi)參與搶救人員的工作流程：

若在值班時，接到批量傷員或群體中毒等類似情況，醫(yī)務工作者需要采取的措施包括：

1.向護士長、科室主任和院內(nèi)領導報告并請求調(diào)配資源，請求做好人員、物資的準備，并通知相關科室醫(yī)生隨時待命，聯(lián)系藥房做好藥品的準備，保證藥品數(shù)量充足;

2.進院后，評估患者病情，將患者分為搶救、治療、觀察三組;并迅速開展診治，具體措施參考解救措施備注資料。

3.搶救后，根據(jù)患者的病情，決定患者的去向，病情較重的在生命體征平穩(wěn)后，在醫(yī)護人員陪同下將患者送至住院部繼續(xù)治療，病情較輕的在門診留觀或者院外觀察。

不同情況的急救措施備注資料：

Ø集體中毒：

根據(jù)病情需要可以給患者采取洗胃，催吐等方法搶救。搶救時注意留取患者的嘔吐物，以配合相關部門的后期調(diào)查。

如在中毒明確的情況下，根據(jù)患者病情選擇催吐、洗胃、導瀉等治療，如患者不能明確毒物性質，不能盲目洗胃，應向患者家屬、在場人員、知情人士了解情況，應謹慎選擇治療方案。

Ø批量外傷：

(1)火災：身份辨識、根據(jù)患者病情補液、抗休克，如有呼吸道灼傷，進行呼吸道切開;

(2)車禍：根據(jù)患者病情，補血、補液、抗休克;

(3)地震：搶救生命為先、保留肢體;

(4)泥石流：清理呼吸道、止血包扎、固定搬運、先急后緩、救治同步、同時監(jiān)測。