當前存在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺醫(yī)少藥現(xiàn)狀，為了補足鄉(xiāng)村醫(yī)療的“空白點”。農村醫(yī)療服務體系就是國家和社會針對農村的情況，依法制定的有關疾病的預防、治療等保護農民生命和權利不受侵犯的各項政策的總和，它包括的內容非常廣泛，涉及醫(yī)療設施、醫(yī)護人才、醫(yī)保資金、疫病控制、婦幼保健、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督等方面。

2018年10月，國家醫(yī)保局、財政部、國務院扶貧辦印發(fā)《醫(yī)療保障扶貧三年行動實施方案（2018—2020年）》，明確到2020年，農村貧困人口全部納入基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助保障范圍，農村貧困人口醫(yī)療保障受益水平明顯提高。

在國家衛(wèi)健委本月第一場例行新聞發(fā)布會上，消除村衛(wèi)生室“空白村”、補足鄉(xiāng)村醫(yī)療“空白點”成為高頻詞。相關負責人坦言，長期以來，衛(wèi)生健康資源始終存在著資源總體不足、分配不均衡的問題，農村貧困地區(qū)尤其突出，并表示將以加強縣醫(yī)院能力建設、“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機制建設、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設為三大主攻方向，力爭到年底，全面消除鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員的“空白點”。

解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室無合格醫(yī)生問題。一定程度上說，鄉(xiāng)村醫(yī)療“空白點”既是貧困地區(qū)群眾基本醫(yī)療保障的痛點，也是健康扶貧必須攻克的難點。到2020年穩(wěn)定實現(xiàn)農村貧困人口不愁吃、不愁穿，義務教育、基本醫(yī)療、住房安全有保障，是貧困人口脫貧的基本要求和核心指標。落實到健康扶貧工作上，就是要圍繞鄉(xiāng)村醫(yī)療“空白點”這樣的突出問題，加大各方投入和保障力度，確保實現(xiàn)“貧困人口全部納入基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助等制度保障范圍之內，常見病、慢性病能夠在縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構獲得及時診治，得了大病、重病后基本生活有保障”。

鄉(xiāng)村醫(yī)療“空白點”的成因是多方面的，既有基礎設施投入的歷史欠賬，也有編制管理等機制不暢導致的人手緊張，還有地域偏遠、自然條件差等客觀因素。對于貧困地區(qū)群眾來說，基層醫(yī)療服務是守護健康的第一道防線，否則就可能面臨因病致貧、因病返貧等困境。國家衛(wèi)健委提出推進“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”和加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設等舉措，為解決這一問題明確了大方向。一些省市近來也結合自身實際，開展“百醫(yī)駐村”、“一村一醫(yī)”人才戰(zhàn)略、“一站式服務”等改革探索，也取得了良好成效。

應該看到，從中央到各省區(qū)市，無論是政策導向、財政支持還是工作推動，對包括貧困地區(qū)在內的基層醫(yī)療保障工作都越來越重視，投入力度也越來越大，現(xiàn)在的關鍵是如何將之落實到位。此次發(fā)布會也提到，因為“工作壓力越來越大，上級撥款越來越多，到村醫(yī)手里的錢越來越少，工資發(fā)放不到位”，個別地方一度出現(xiàn)“村醫(yī)集體辭職”現(xiàn)象。從根本上解決這樣的問題，既要進一步強化政策落地的督查檢查工作，打通政策落實“最后一公里”，同時也要加大對不作為、亂作為的問責力度。

補足鄉(xiāng)村醫(yī)療“空白點”，還要在制度和服務供給的創(chuàng)新上下功夫。當前，一些地區(qū)為破解鄉(xiāng)村醫(yī)生“招不來、引不進、留不住、考不上”難題，從體制機制入手，通過加強交流培訓、提升收入待遇等方式，為鄉(xiāng)村醫(yī)生提供更好的制度保障，激勵他們安心留下來，這本質上就是一個制度創(chuàng)新的過程。另外，包括廣東在內的一些地方，試點利用5G新技術開展遠程醫(yī)療手術，探索用AI輔助鄉(xiāng)村醫(yī)生診斷，則提供了在互聯(lián)網時代以技術創(chuàng)新提升基層醫(yī)療服務供給的新思路。

實現(xiàn)“病有所醫(yī)”尤其是補足鄉(xiāng)村醫(yī)療“空白點”，是重大的社會關切，也是義不容辭的責任。期待相關部門切實重視起來，盡快補足民生短板，不斷提高廣大人民群眾特別是貧困人口的基本醫(yī)療服務保障獲得感。